2019年 8月28日，市政府办公厅出台了《济南市加快建立完善现代医院管理制度实施方案》（济政办〔2019〕16号）（以下简称《实施方案》），现就有关政策解读如下。

一、《实施方案》出台的背景和重要意义

现代医院管理制度是深化公立医院改革的主要目标，是基本医疗卫生制度“立柱架梁”工作的关键性制度安排，也是推动各项医改政策在医院层面落地生根的重要途径。新一轮医改启动以来，特别是公立医院综合改革以来，我市认真贯彻落实党中央、国务院医改总体部署和省委、省政府医改具体要求，以破除以药补医为突破口，统筹推动财政投入体制、价格调整机制和人事薪酬制度等改革，取得了初步成效。但公立医院在深化改革中还存在所有权与经营权界限不清，政府的举办责任和监管责任还不同程度地存在缺位、越位、不到位现象，公立医院经营自主权未能有效落实，粗放式经营管理仍然存在等问题，亟需进一步规范完善。

习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调指出，要加快建立现代医院管理制度，处理好医院和政府关系，实行政事分开、管办分开，推动医院管理模式和运行方式转变。根据《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）和《山东省人民政府办公厅关于加快建立完善现代医院管理制度的通知》（鲁政办发〔2018〕30号），结合我市实际，出台了《实施方案》，明确了我市建立现代医院管理制度的工作目标、主要任务和保障措施。《实施方案》的出台，对于处理好医院和政府关系，实现政事分开、管办分开，提高医院治理能力和提升规范化、精细化、科学化管理水平，推进国际医疗康养名城建设具有十分重要的意义。

二、工作目标

坚持以人民健康为中心，以政事分开、管办分开为重点，以建立完善现代医院管理制度、增进人民健康福祉为为目标，精心组织，扎实推进。2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，社会办医健康发展，各级各类医院规范化、精细化、科学化管理水平明显提高，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

三、主要任务

重点任务包含三个方面,涉及20项改革具体任务。

（一）全面加强医院党的建设。明确公立医院党组织要发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导核心作用；健全医院内设机构党支部，发挥党支部的战斗堡垒作用；坚持党管人才原则，加强医院人才队伍建设；加强社会办医疗机构党组织建设。

（二）建立健全医院外部治理体系。共10项任务，分别是落实公立医院管办分开要求，健全公立医院考核体系，推进人事制度改革，建立符合医疗行业特点的薪酬制度，建立医疗服务价格动态调整机制，强化医保调控与监督制约作用，落实医保协商谈判机制，增加全科医师执业注册范围，充分发挥中医药特色优势，建立严格规范的综合监管机制。

（三）完善医院内部管理制度。以章程为统领，建立健全公立医院9项内部管控制度。分别是制定完善医院章程，健全医院决策机制，提升医疗服务能力，健全人力资源管理制度，健全财务资产管理制度，健全绩效考核制度，健全科研管理制度，健全后勤管理制度，健全信息化管理制度。

四、保障措施

主要包括三个方面:细化工作落实、营造良好氛围、强化督导检查。

五、《实施方案》的主要亮点

《实施方案》是一项针对公立医院重要的制度创新，在出台过程中充分体现医改最新进展并结合我市实际。一是《实施意见》将加强医院党的建设作为现代医院管理制度建设的一项重要内容，提出了明确要求。二是加强对公立医院绩效考核工作的统一协调和综合管理，建立“多考合一”的公立医院考核机制，“一考多用”。三是明确规定对于超出绩效工资调控线的公立医院收取调节金，以及调节金的主要用途。四是进一步规范医用耗材管理，明确取消公立医院医用耗材加成政策；五是提高医保基金使用效益，落实医保协商谈判机制；六是有效增加基层医疗卫生服务机构全科医师的供给，增加全科医师执业注册范围；七是促进中医药传承创新发展，推进中医药院内制剂调剂使用，纳入医保。